如何做骨穿刺

〖壹〗
、检查骨髓穿刺针与注射器是否完好配合，有无漏气。根据穿刺部位固定骨髓穿刺针的深度 ，使其能恰好达到骨髓腔内合适的部位 。如髂前上棘穿刺
，则将针尖长度用固定器调节固定在5cm处；髂后上棘穿刺时，将针尖长度固定在2～5cm处
。

〖贰〗、选取穿刺点：通常选取髂前上棘向后1厘米的较宽镕缘作为穿刺点。消毒与铺巾：对穿刺点进行局部常规消毒 ，之后铺上洞巾以保持无菌环境 。局部麻醉：在穿刺点进行局部麻醉
，麻醉深度应达到骨膜，以确保患者在手术过程中不会感到疼痛
。

〖叁〗 、骨髓穿刺要选定穿刺的部位 ，常用的穿刺部位有髂前上棘
、髂后上棘、胸骨柄以及腰椎棘突。体位一般选取仰卧位或侧卧位
，常规消毒皮肤戴无菌手套，铺消毒孔巾 ，用2%利多卡因作局部侵润麻醉直至骨膜 。

〖肆〗 、做骨穿刺的步骤如下：确定穿刺点与消毒：取髂前上棘向后1厘米的较宽镕缘作为穿刺点
。对该穿刺点进行局部常规消毒
，并铺洞巾。进行局部麻醉，麻醉应达到骨膜 。穿刺操作：左手拇指及食指分别在髂前上棘内外固定皮肤 ，以保持穿刺部位的稳定
。

〖伍〗
、具体的操作步骤为确定穿刺部位，用碘酒、酒精消毒后铺无菌孔巾。用2%利多卡因进行局部麻醉
，从皮下逐步麻醉到骨膜 。用16号骨穿针沿穿刺点缓慢垂直进针，当穿刺达到骨膜后再逐渐进针 ，当有落空感时表示已经进入骨髓腔。再穿刺针上接20mL注射器
，抽取0.2mL的骨髓液将骨髓液涂片送检验科化验
。

骨髓穿刺怎么做的

〖壹〗 、为减轻患者不适，医生会采取以下措施： 优化麻醉方案：确保麻醉充分后再进行穿刺。 调整操作方式：如使用更细的穿刺针 ，或分步缓慢进针 。 心理支持：对紧张焦虑的患者
，医生会通过解释操作步骤
、安抚情绪来缓解其心理压力，必要时可给予镇静药物
。骨髓穿刺的安全性较高 ，严重并发症罕见。

〖贰〗、骨髓穿刺的操作过程穿刺部位选取：髂前上棘：最常用的穿刺点 。患者取仰卧位
，此部位骨面较平，易于固定
。穿刺部位取髂前上棘后1～2cm处。髂后上棘：位于骶椎两侧 ，第5腰椎与第1骶骨旁开3～5cm处
，臀部上方骨性突出部位 。患者常取侧卧位
。此部位穿刺的优点是骨髓含量较丰富。

〖叁〗 、具体的操作步骤为确定穿刺部位，用碘酒
、酒精消毒后铺无菌孔巾 。用2%利多卡因进行局部麻醉 ，从皮下逐步麻醉到骨膜
。用16号骨穿针沿穿刺点缓慢垂直进针，当穿刺达到骨膜后再逐渐进针
，当有落空感时表示已经进入骨髓腔。再穿刺针上接20mL注射器，抽取0.2mL的骨髓液将骨髓液涂片送检验科化验 。

〖肆〗、消毒与铺巾：使用碘酒和酒精对穿刺部位进行消毒 ，然后铺上无菌孔巾
，确保操作过程的无菌环境。局部麻醉：采用2%利多卡因从皮下逐步麻醉到骨膜，以减轻患者的疼痛和不适感
。穿刺进针：使用16号骨穿针沿穿刺点缓慢垂直进针 ，当穿刺达到骨膜后再逐渐进针。当操作者感觉到落空感时
，表示穿刺针已进入骨髓腔 。

〖伍〗 、骨髓穿刺通常在髂后上棘进行，即臀部上方的区域
。有时也会在胸骨柄或椎体的棘突上进行穿刺 ，但这种情况相对较少见。整个过程大约需要30分钟左右
，风险极低，只被视为一个小手术 。进行这项检查前 ，患者需要签署知情同意书
。在穿刺过程中
，医生会使用专门的针头抽取骨髓。

〖陆〗、儿童可以选取胫骨前去做穿刺，一般是消毒
、铺巾 ，注射2%的利多卡因进行局部麻醉，然后用骨穿针带着芯进骨面钻破 。骨髓腔会有突破感
，将针芯拔出以后，连接上干燥的注射器进行骨髓液抽取 ，抽骨髓的时候病人会有酸痛、酸胀的感觉
。

骨髓穿刺怎么做?疼不疼?

骨髓穿刺检查的疼痛感通常是可以忍受的
，其疼痛程度受多种因素影响，但医生会采取措施尽量减轻不适。具体如下：疼痛的来源与个体差异骨髓穿刺需通过穿刺针穿过皮肤 、皮下组织及骨皮质进入骨髓腔 ，过程中可能刺激周围神经末梢
，引发短暂疼痛或酸胀感 。

在进行骨髓穿刺时，会先注射一针麻药 ，以减轻疼痛感
。然后
，医生会使用专门的骨穿针来抽取骨髓。选取在髂骨位置进行穿刺的原因在于，这个位置相对安全 ，对神经的损害较小甚至不会损害 。因为在骨髓的这个位置只存在一些马尾神经末梢
，如果碰到这些马尾，患者可能会感到疼痛。

局麻成功以后 ，在骨髓穿刺的过程当中，一般患者不会感觉到疼痛
，如果有轻微的疼痛也属于正常
。另外，临床当中常选取三个部位进行骨髓穿刺 ，分别是胸骨柄
、髂嵴以及棘突。在对这三个部位进行穿刺的过程当中
，需要对局部进行局麻，穿刺针迅速穿刺以后患者感觉不到任何疼痛 ，多数患者是在穿刺一瞬间而感觉到疼痛 。